公费医疗报销如何审计?

公费医疗的审计主要涉及以下几个方面:

{$gdata[title]}

财政部门审计重点

摸清基本公共卫生服务专项资金规模,审核中央、省、本级财政安排、配套和拨付专项资金是否按照规定及时到位,是否存在少拨专项补助资金或虚假配套的问题。

摸清基本公共卫生服务资金的拨款方式,是否存在未将资金直达基层医疗机构,而是由财政部门打包拨付给卫生部门,再由卫生部门向基层医疗卫生机构转拨资金的情况。

摸清资金的拨款情况,是否存在长期滞留资金的现象。

卫生主管部门审计重点

摸清卫生主管部门在年初制定公共卫生资金分配计划时,是否存在超范围安排服务项目的问题,例如将基本公共卫生资金用于重大公共卫生服务或村卫生室建设等。

摸清建立考核制度情况,包括是否制定详细的项目绩效考核方案,明确各服务项目的数量、内容和补助标准,是否合理确定每个机构的责任区域、服务人群和任务分工。

摸清开展考核情况,检查卫生主管部门是否根据考核情况进行拨付基本公共卫生资金。

摸清资金拨付情况,检查是否存在挤占挪用、迟拨缓拨、超范围拨付的违规行为。

定点医疗机构审计重点

审查被审计医院是否建立健全的财务管理和内部控制制度。

检查医院是否存在违规使用公费医疗资金的情况,例如虚报费用、过度医疗等。

核实医院是否按照规定的标准和程序使用公费医疗资金,是否存在挪用、滥用等行为。

账户审计

联系被审计单位的银行,获取其银行开户情况,并对银行存款对账单上大额资金的进出情况进行核对,逐步扩大到每笔收支业务,从中发现疑点,查实转移、挪用资金等违纪违法问题。

延伸审计

对在审计中发现的一级预算单位将资金转移到二级单位滞留、挪用的问题,选择重点资金,到二级单位延伸调查,通过上下结合,查清查透问题。

审计建议

在审计过程中,不仅要指出被审计单位存在的问题,还要提出改进的建议和措施,促进被审计单位加强内控制度建设,改善经营管理和财务管理,最终提高经济效益。

监督检查

加强对被审计单位落实审计决定和采纳审计意见情况的监督检查,结合年中预算执行审计,加大对被审计单位落实审计决定、采纳审计意见情况的督促检查,确保被审计单位积极落实审计决定和意见。

通过以上几个方面的审计,可以全面了解和评估公费医疗制度的执行情况,发现存在的问题,并提出有效的改进措施,从而提高公费医疗资金的使用效率和效果。

免责声明:本站所有文章内容,图片,视频等均是来源于用户投稿和互联网及文摘转载整编而成,不代表本站观点,不承担相关法律责任。其著作权各归其原作者或其出版社所有。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,侵犯到您的权益,请在线联系站长,一经查实,本站将立刻删除。