医保卡没有统筹可能由以下几个原因造成：

缴费金额不统一：

由于各地区经济发展水平和生活水平的差异，医保账户的缴费金额难以统一，这给医保统筹带来困难，并可能导致医保基金的不平衡和浪费。

报销比例不统一：

不同地区的医疗水平和消费水平不同，导致同样的病情在不同地区可能有不同的医保报销比例，这给医保统筹带来挑战。

达到统筹报销最高限额：

医保统筹通常设有年度最高报销限额，如果个人当年已经享受的统筹报销达到这个限额，则不再享受统筹支付。

工作单位未及时缴纳医保费用：

如果个人的工作单位未能按时足额缴纳医保费用，个人将不能享受医保统筹基金，只能使用医保个人账户余额。

非统筹医疗项目：

某些医疗服务项目，如挂号费，可能不属于医保统筹支付的范围，因此需要个人自费。

个人参保情况不符：

如果个人未按时足额缴纳医保费用，或者不符合享受统筹支付的条件（如参保类型、参保时间等），也可能无法享受统筹支付。

如果您需要进一步的帮助，请提供具体的情况说明，以便给出更精确的答案